Exérèse chirurgicale d’un kyste épidermique de l’angle mandibulaire droit
Exérèse d’un kyste épidermique situé au niveau de l’angle mandibulaire droit. La séquence iconographique documente les principaux temps opératoires : infiltration anesthésique, incision fusiforme, dissection progressive du kyste, libération de ses attaches, exérèse de la lésion, contrôle de la cavité résiduelle puis fermeture cutanée.
Contexte et cadre du cas clinique
Intérêt pédagogique
Cette séquence met en évidence la dissection progressive du kyste et l’intérêt de préserver la coque du kyste au cours de l’exérèse, afin de limiter le risque de récidive.
Mention de diffusion
Cas clinique présenté à visée scientifique et pédagogique. Les éléments iconographiques ont été cadrés de manière à ne pas permettre l’identification du patient.
Temps opératoires – abord et exposition
Figure 1 – Abord chirurgical.
A. Infiltration anesthésique en regard de la lésion.
B. Incision fusiforme douce, réalisée de façon contrôlée afin de préserver l’intégrité de la coque du kyste et d’éviter l’effraction de son contenu kératinique.
C. Exposition du kyste et de la palette cutanée.
A. Infiltration de xylocaïne adrénalinée en regard du kyste
B. Incision cutanée fusiforme douce
C. Exposition du kyste après incision
Dissection et libération du kyste
Figure 2 – Dissection du kyste.
D. Mise en traction douce permettant d’exposer le plan de dissection.
E. Libération progressive des attaches superficielles.
F. Libération progressive des attaches profondes.
G. Pièce d’exérèse montrant le kyste et son enveloppe capsulaire.
D. Mise en traction du kyste
E. Libération des attaches superficielles
F. Libération des attaches profondes
G. Kyste après exérèse
Contrôle de la loge et fermeture
Figure 3 – Fin d’intervention.
H. Cavité créée par l’exérèse du kyste.
I. Fermeture cutanée en fin d’intervention. Cet aspect peropératoire immédiat ne préjuge pas de l’aspect cicatriciel définitif.
H. Cavité créée par l’exérèse du kyste
I. Fermeture cutanée
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